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胃脘痛脾胃虚寒

编辑时间：2018-06-27 作者：新乡胃病专科医院【官网】

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患者,3年前因饮食不节,胃脘疼痛,时作时止,胃纳不佳,大便不正常,偶有黑便,胃痛多在夜间或空腹时发作,每于进食后疼痛转轻。曾在西医院诊治。钡餐检验诊断为十二指肠球部溃疡,服西药效果不佳。近日又感风寒,胃痛尤甚,脘腹挛缩,喜按喜温,四肢不温,畏寒,脘腹发作有似牵拉状,嗳气吞酸,便黑,舌质淡苔白滑,脉沉迟。

诊断:胃脘痛;证型:脾胃虚寒。处方:黄芪30 g,桂枝20 g,白芍40 g,甘草15 g,生姜25 g,红枣10枚,白术15 g。共6剂,水煎服。

此方即黄芪建中汤加白术、黄芪益气,桂枝、生姜温中祛寒,芍药、甘草、红枣缓中止痛。因患者久病体虚,脾胃虚弱,故加白术健脾养胃。方中重用芍药,以增强柔肝止痛缓解痉挛之功。本证特征为胃脘挛缩痛。此侯盖为“虚寒”而成。姜桂温中散寒,黄芪、白术补虚,甘草、大枣和中,重用芍药以缓解痉挛而止痛。

服药6剂后,疼痛明显减轻,继续服用上方甘温填补,佐以乌贼、瓦楞、乳香等制酸,止血止痛。处方:黄芪30 g,桂枝20 g,乌贼15 g,芍药30 g,木香20 g,瓦楞20 g,乳香10 g,甘草15 g,白及15 g,生姜25 g,白术20 g。

服药10剂,手足得温,二便正常,经钡餐检查溃疡基本愈合。诸症消失,至今未复发。